Полезное
Острая зубная боль, которая усиливается ночью или от холодного, часто говорит о том, что инфекция добралась до нерва. Это состояние называют пульпитом. Если вовремя не обратиться к стоматологу, процесс может привести к осложнениям и потере зуба.
Внутри каждого зуба есть полость, заполненная мягкой тканью — пульпой. Её часто называют зубным нервом, хотя, помимо нервных окончаний, там проходят кровеносные и лимфатические сосуды. Пульпа питает зуб и отвечает за его чувствительность.
Воспаление пульпы, или пульпит, возникает, когда в эту замкнутую камеру проникают бактерии. Чаще всего это происходит из-за глубокого кариеса, который разрушил эмаль и дентин и подобрался слишком близко к нерву. Реже причиной становится травма зуба: скол, трещина или удар, даже если внешне зуб выглядит целым.
Воспалённая ткань отекает, но расширяться ей некуда — стенки пульповой камеры жёсткие. Отёк сдавливает нервные окончания, вызывая сильную боль и нарушая кровоток. Без лечения пульпа постепенно погибает, а инфекция распространяется за пределы корня зуба.
Главное отличие пульпита от обычного кариеса — характер боли. При кариесе зуб реагирует на раздражитель и быстро успокаивается, когда раздражитель исчезает. При пульпите боль ведёт себя иначе. Вот типичные признаки:
Если боль резко прошла и зуб перестал реагировать на холодное и горячее, это не значит, что всё зажило. Скорее всего, нерв погиб, и инфекция перешла в хроническую форму или вышла за пределы корня.
Пульпит может протекать в острой или хронической форме, и от этого зависит тактика лечения.
Острый пульпит развивается быстро. Сначала боль возникает только от раздражителей, затем становится самопроизвольной и приступообразной. На этой стадии воспаление ещё обратимо в редких случаях, но чаще нерв уже не спасти. Если боль становится непрерывной и усиливается от горячего, а холодное приносит временное облегчение — это признак гнойного процесса.
Хронический пульпит может развиваться месяцами и протекать почти бессимптомно. Человек иногда чувствует тяжесть в зубе или слабую ноющую боль, но в целом зуб его не беспокоит. Такую форму часто обнаруживают случайно на осмотре или рентгеновском снимке. Опасность в том, что хроническое воспаление незаметно разрушает ткани вокруг корня, и однажды это может обернуться обострением или кистой.
Единственный способ справиться с пульпитом — убрать воспалённую ткань и запломбировать корневые каналы. Лечение проходит в несколько этапов и обычно требует двух-трёх визитов.
Первый этап — диагностика. Врач осматривает зуб, выслушивает жалобы и направляет на рентгеновский снимок. Снимок показывает глубину кариозной полости, состояние каналов и тканей вокруг корня. Только после этого можно принять решение о методе лечения.
Второй этап — удаление пульпы. Под местной анестезией врач убирает все поражённые кариесом ткани, добирается до пульповой камеры и извлекает воспалённый нерв. Затем с помощью тонких инструментов обрабатывает и расширяет корневые каналы, промывает их антисептическими растворами.
Третий этап — пломбирование каналов. Очищенные каналы герметично заполняют специальным материалом. Контрольный снимок помогает убедиться, что каналы запломбированы плотно и до верхушки корня. После этого зуб восстанавливают постоянной пломбой или коронкой — это решает врач, исходя из степени разрушения зуба.
Биологический метод, при котором пульпу сохраняют, существует, но применяется он крайне редко и в строго ограниченных случаях. Это возможно только при обратимом воспалении — например, когда нерв случайно вскрыли при лечении глубокого кариеса у молодого пациента, а боль ещё не носила длительного самопроизвольного характера.
На практике большинство людей обращаются к врачу, когда воспаление уже необратимо, и сохранять пульпу бессмысленно и опасно. Попытки «заглушить» боль таблетками и отложить визит только усугубляют ситуацию: нерв отмирает, а бактерии распространяются дальше. Решение о возможности сохранения пульпы принимает врач строго после осмотра и оценки состояния зуба.
Пульпит не проходит сам. Если его не лечить, воспалённая пульпа погибает, но бактерии остаются в герметичной полости зуба. Со временем они проникают через отверстие в верхушке корня в окружающую костную ткань. Развивается периодонтит — воспаление тканей, удерживающих зуб в челюсти.
Последствия могут быть серьёзными: образуется киста или гранулёма у корня, разрушается костная ткань, зуб становится подвижным. В худшем случае инфекция распространяется на соседние зубы или вызывает гнойное воспаление надкостницы — флюс. Лечение на этой стадии сложнее, дольше и не всегда позволяет сохранить зуб.
Точную стоимость врач называет после осмотра, до начала лечения. Полный прайс — на главной странице.
Не откладывайте визит к врачу, если заметили у себя хотя бы один из этих признаков:
Чем раньше вы обратитесь за помощью, тем проще и быстрее пройдёт лечение. Современные методы анестезии позволяют провести все манипуляции комфортно, а вовремя вылеченный зуб прослужит ещё долгие годы.
Может ли пульпит пройти сам, если боль утихла? Нет, это тревожный сигнал. Прекращение боли часто означает, что нерв погиб, но инфекция осталась внутри зуба. Без лечения она перейдёт на ткани вокруг корня и вызовет более серьёзные осложнения.
Больно ли лечить пульпит? Лечение проводят под местной анестезией, которая полностью блокирует болевые ощущения во время процедуры. Врач подбирает анестетик индивидуально, чтобы обеспечить комфорт на всех этапах.
Сколько времени занимает лечение пульпита? Обычно требуется два-три визита. На первом врач удаляет нерв и обрабатывает каналы, на втором — пломбирует их и восстанавливает зуб. Точное количество посещений зависит от сложности случая и состояния каналов.
Зуб после лечения пульпита становится хрупким? После удаления пульпы зуб лишается внутреннего питания, поэтому его стенки со временем могут стать более ломкими. Чтобы защитить зуб от разрушения, врач часто рекомендует перекрыть его коронкой, особенно если зуб сильно разрушен.
Приходите на осмотр: врач разберётся в ситуации и назовёт стоимость до начала лечения. Невский проспект, 135, у метро «Площадь Александра Невского» · Пн–Пт, 10:00–20:00. Приём у врачей ведётся только по предварительной записи.
Позвонить: +7 (921) 952-71-78
Удобнее переписываться? Напишите нам в Telegram — ответим в часы работы.
Читайте также
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.